Máster Cirugía Bucal UAH/HUPA

Horario : Lunes a Viernes: 9:00 a 15:00
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NUEVOS ALUMNOS MASTER CIRUGIA BUCAL UAH/HUPA

logo UAH:HUPAFinalizado el proceso de selección de alumnos para Cursar el Master en Cirugía Bucal de la Universidad de Alcalá / Hospital Príncipe de Asturias convocatoria 2015-17.

Los alumnos admitidos este año son:

MARIO PEREZ NOGAL

DAVID VILLARES LOPEZ

MANUEL CUETO GUTIERREZ

Enhorabuena a los tres. En septiembre comenzaréis vuestro periodo de formación de dos años en el Hospital que os marcará para siempre tanto en el aspecto profesional como en el humano y personal. Muchas gracias a todos los aspirantes, habéis hecho la elección muy difícil. Lamentamos poder ofertar solo tres plazas, pero la filosofía de aprendizaje de nuestro Máster no admite más.

En unos días publicaremos la segunda parte del caso de la Hiperplasia condílea. Un saludo a todos y os deseamos que paséis un feliz verano!

 

 

 

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Manejo del paciente edentulo con sobredentaduras sobre barras microfresadas.

Os presentamos el caso de una paciente de 39 años afectada por enfermedad periodontal agresiva. Acudió a nuestra consulta prácticamente edentula y las pocas piezas remanentes que presentaba no eran viables para su mantenimiento por lo que fueron exodonciadas.

En el CBCT superior previo podemos observar el déficit óseo que presenta de forma bilateral a nivel de ambos senos maxilares y a nivel del reborde oseo en general. Esta gran perdida ósea se refleja también en la estética facial, haciendo que el perfil de la paciente se vea afectado.

Optamos por la colocación de seis implantes superiores y seis inferiores para dar soporte a una sobredentadura sobre barras microfresadas que aporte a la paciente estética, dando proyección a los tejidos blandos, y función.

Se realiza elevación de seno bilateral, usando como material de relleno hueso autólogo obtenido de rascador. El cierre de la ventana se consigue mediante una malla de titanio fijada con microtornillos de osteosíntesis de 1,2mm. Simultaneamente se colocan los seis implantes superiores.

Al mes se colocan seis implantes en mandíbula.

Cuatro meses tras la primera intervención se realiza la segunda fase y se procede a la confección de la prótesis soportada sobre barras microfresadas.

 

 

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GRADUACION MASTER 2015

Este viernes día 19 dará lugar el acto de Clausura del Curso 2015 del Master en Cirugía Bucal de la Universidad de Alcalá. Se graduarán los alumnos de la IX promoción (Curso 2014-15)

Como todos los años, se realizará un Acto Científico en el que los alumnos expondrán y defenderán ante un Tribunal, y en público, un proyecto de investigación en el que han venido trabajando durante el Máster. Recordamos que es un acto público al que puede acudir cualquiera que esté interesado. Se realiza en el Salón de Grados de la Facultad de Medicina de la UAH

Mostramos el programa del Acto

Cartel clausura

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Curso de Cirugía Reconstructiva con Bisturí Piezoeléctrico en Madrid

El Equipo del Master en Cirugía Bucal de la Universidad de Alcalá /UAH impartió el pasado Viernes 6 de Marzo un Curso de Cirugía Reconstructiva de los maxilares con Bisturí Piezoeléctrico.

Patrocinado por Biohorizons y WH, el Curso fue un éxito. Se revisaron todo tipo de técnicas reconstructivas y los asistentes pudieron practicar en mandíbulas de cerdo. En la jornada de tarde, los cursillistas llegaron a realizar una reconstrucción mandibular 3D según técnica de Khoury, fijando los injertos con microtornillos de osteosíntesis de Stryker.

Queremos agradecer a todos los asistentes su participación, así como a las empresas colaboradoras por su labor para poder llevar a cabo este Curso.

2015 BISTURI PIEZOELECTRIC.001



  



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Técnica de sándwich para déficit vertical

A continuación os presentamos el caso de una mujer de 56 años que acudió a nuestra consulta para rehabilitación protésica en el tercer cuadrante.

Tras solicitar una ortopantomografía y un estudio CBCT confirmamos que estamos ante un caso de déficit de altura ósea, quedando comprometida la colocación de implantes de forma convencional.

No existe sin embargo problema de anchura de la cresta alveolar.

Decidimos aplicar la técnica de la osteotomía en sándwich para resolver el problema en altura ósea y colocar los implantes en un segundo tiempo.

Realizamos el abordaje con incisión en delantal en fondo de vestíbulo y desperiostizamos exclusivamente la parte vestibular, sin comprometer la vascularización crestal ni lingual del segmento a osteotomizar.

Realizamos la osteotomía del bloque óseo mediante bisturí piezoeléctrico, que al respetar los tejidos blandos nos proporcionara seguridad con respecto al nervio dentario y la mucosa lingual.

Con ayuda de un escoplo movilizamos el bloque óseo que permanecerá adherido en todo momento al periostio lingual y crestal, lo que es fundamental para el éxito de esta técnica.

Una vez movilizado y reposicionado cranealmente, fijaremos la posición del segmento óseo con una malla de titanio con tornillos de osteosíntesis de 1,2mm después de haber rellenado el gap resultante con hueso particulado.

Procederemos al cierre del colgajo en doble plano.

A los cinco meses procedemos a la retirada de la malla y cirugía de colocación de implantes mediante acceso crestal.

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Ensanchamiento crestal mandibular mediante Book Flap

Mujer de 57 años, no fumadora, sin antecedentes médicos relevantes acude a nuestra consulta para rehabilitación con prótesis fija en el tercer cuadrante.
En el TAC preoperatorio observamos una cresta estrecha que compromete la colocación de implantes simples. Proponemos la realización de un ensanchamiento de la cresta manteniendo ésta su vascularización perióstica (Book Flap) con colocación simultanea de implantes.
Se realiza un abordaje en fondo de vestíbulo con despegamiento submucoso en plano supraperióstico manteniendo éste adherido a la superficie ósea vestibular. A nivel supracrestal hacemos la incisión del periostio y , con el uso de un bisturí piezoeléctrico, realizamos la osteotomía cortical de la cresta en la longitud planificada, profundizando hasta la esponjosa, y añadiendo dos pequeñas descargas en mesial y distal.
Con ayuda de un escoplo fino se procede a desplazar ligeramente el fragmento vestibular que, insistimos, permanece en todo momento adherido al periostio. Aumentamos así la anchura disponible de la cresta ósea.
Se procede a la colocación de los implantes y al relleno del espacio periimplantario con hueso particulado obtenido del fresado a baja revolución. Se realiza el cierre del colgajo con sutura reabsobible.
La paciente evoluciona sin complicaciones.
A los cuatro meses realizamos la segunda fase y se procede a la confección de las coronas por parte de su dentista.

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Lateralización del nervio dentario inferior

Mujer de 58 años, no fumadora, sin antecedentes médicos relevantes acude a nuestra consulta para rehabilitación con prótesis fija en el cuarto cuadrante.

En el estudio previo vemos que la posición del nervio dentario imposibilita la colocación convencional de implantes puesto que estos interferirían con el mismo. Se decide realizar una lateralización del nervio dentario. Esto supone desplazar al nervio de su localización original para  colocar los implantes y  reposicionarlo protegiéndolo de los mismos. Realizamos este procedimiento mediante la técnica de ventana ósea.

Se confecciona un colgajo a espesor total para exponer ampliamente la cortical vestibular, sobre la cual, mediante el uso de un bisturí piezoeléctrico, se confecciona una ventana ósea que abarca todo el espesor de la cortical hasta caer ligeramente en la esponjosa.

Con ayuda de un escoplo fino se procede a la obtención de la ventana ósea desprendiéndola del lecho.

Queda así expuesto el nervio dentario al que tenemos pleno acceso para su despegamiento y movilización.

Una vez asegurado el nervio dentario se procede a la colocación de los implantes osteointegrados en su localización ideal.

Para evitar el contacto directo entre la parte expuesta del implante y el nervio dentario se obtiene hueso autólogo mediante rascado de la propia ventana y se interpone entre ambos.

Finalmente se procede a la reposición de la ventana ósea en su localización original, a la fijación de la misma, y al cierre sin tensión del colgajo.

La evolución de la paciente es favorable.

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Tratamiento conservador de Cementoblastoma

Paciente de 27 años, mujer, sin antecedentes médicos de interés, no fumadora.

Acude a nuestra consulta referida por su odontólogo particular para valorar imagen radiológica de hallazgo casual.

En una ortopantomografía actual observamos una imagen radiopaca en relación con el primer molar inferior derecho. Es una imagen redondeada, de márgenes bien definidos que parece emerger de la raíz distal de dicha pieza.

Solicitamos a la paciente todas las radiografías previas de las que dispone para valorar la evolución de la lesión en el tiempo.

Se aprecia que desde el primer registro que se tiene la lesión ha ido sufriendo un crecimiento lento y ha ido variando su patrón radiológico siendo inicialmente una lesión radiolúcida y convirtiéndose poco a poco en una lesión radiopaca hasta alcanzar el tamaño y la apariencia actuales.

Con la sospecha inicial de cementoblastoma solicitamos un TAC para aproximarnos un poco más al diagnóstico.

El TAC muestra una lesión blástica en contacto íntimo con la raíz distal del primer molar inferior derecho, de contornos bien delimitados, con un tamaño de 10×7, 4mm, que no contacta con el canal del nervio dentario y que podría ser compatible con el diagnóstico clínico de cementoblastoma.

Teniendo en cuenta las características de la paciente y de la lesión se decide llevar a cabo un tratamiento conservador, endodonciando la pieza afectada y realizando la exéresis de la lesión mediante abordaje en ventana ósea y apicectomía de la raíz distal.

Se realiza un colgajo a espesor total y mediante el uso de bisturí piezoeléctrico se procede a realizar la osteotomía confeccionando una ventana ósea que nos dará acceso al tumor.

Tras la exéresis de la lesión se realiza la apicectomía de la pieza 46 y la osteotomía periférica de la cavidad residual.

Se reposiciona la ventana ósea en su localización original, se fija mediante una malla de titanio maleable (Stryker) y tornillos de osteosíntesis de 1,2 mm (Stryker) y se cierra el colgajo.

El análisis anatomopatológico nos confirma la sospecha clínica de cementoblastoma.

La evolución clínica de la paciente es favorable y estamos pendientes de la evolución radiológica.

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Litiasis submaxilar derecha

Varón de 32 años, sin antecedentes de interés, acude a nuestra consulta por haber experimentado un aumento de volumen de la glándula submaxilar derecha. Presenta dolor intenso e intermitente.

Intraoralmente existe inflamación y enrojecimiento del conducto de Wharton derecho. Al estimular la glándula salival se observa una secreción purulenta densa.

Mediante radiografía oclusal podemos observar la presencia de una masa radiopaca en el suelo de boca, próximo a la salida del conducto de Wharton.

Bajo anestesia local procedemos a la extracción del calculo y al drenaje del absceso. Se sutura con una guía para evitar la estenosis del conducto.

 

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