Máster Cirugía Bucal UAH/HUPA

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Rehabilitación implantosoportada en 13 incluido

Paciente de 21 años con inclusión de 13 en posición palatina. Acude para valoración de movilidad del canino temporal 63.

En una primera cirugía realizamos la extracción de 63, esperando al cierre epitelial para la extracción del canino definitivo.

Para ello, accedemos mediante incisión intrasurcular palatina y realizamos osteotomía con rascador para la obtención de hueso autólogo. Mediante una odontosección coronal se extrae el canino y se legra el lecho quirúrgico.

Se procede entonces a la colocación del implante dental (XIVE 3.4x13mm) en su posición tridimensional ideal. Durante el frenado y colocación del implante se produce una fenestración apical, que se regenera mediante la compactación de hueso autólogo y fijación con malla de titanio y tornillos de osteosíntesis. De la misma forma se compacta hueso en el lecho del canino y en palatino del implante.

Tras 4 meses de osteointegración, se procede a la segunda fase quirúrgica en la que se retira la malla y los tornillos y en la misma cirugía realizamos un injerto de tejido conectivo para la mejora del volumen y la estética del perfil de emergencia fijando entonces el moldeador gingival.

Tras la cicatrización colocamos una corona provisional dejando el punto de contacto con los dientes adyacentes lo mas coronal posible, permitiendo la recuperación de las papilas interdentales. Cuando el tejido blando ha rellenado este espacio, se procede a la toma de medidas y colocación de la prótesis definitiva sobre el implante.

Caso quirúrgico realizado por Dr. Paternina y rehabilitación realizada protésica por el Dr. Losada.

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Injerto de tejido conectivo en túnel para tratamiento de una recesión gingival

Estimados compañeros, hoy os presentamos el siguiente caso de recesión gingival tratado por nuestros compañeros Juan Lara Chao y Jose Luis Domínguez-Mompell Micó, de DL Cirugía Oral.

Esta paciente es derivada a nosotros por el ortodoncista. Presentaba una recesión en el incisivo central inferior derecho después de un tratamiento ortodóncico.

A la exploración observamos un biotipo gingival muy fino. Mediante un acceso en tunelización cubrimos la recesión con un injerto de tejido conectivo de origen subepitelial de paladar.

El resultado no fue satisfactorio al no haber obtenido una cobertura total de la recesión, por lo que repetimos el procedimiento a los 4 meses añadiendo una frenectomía. 

Os mostramos fotos del caso inicial; tras el primer injerto; y a los 15 días y 5 meses respectivamente de la segunda cirugía.

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