Máster Cirugía Bucal UAH/HUPA

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Elevación de Seno Bilateral en Caldwell Luc

Tras años de edentulimo en molares superiores, como bien sabemos, se produce una neumatización del seno perdiéndose el soporte que necesitamos para nuestro implante.

Para solucionar este problema hay varias técnicas como la elevación de seno atraumática en la que con osteotomos vamos fracturando la cortical inferior del seno para elevar de esta manera el suelo sinusal y, por ende, la membrana de Schneider; esta técnica está indicada cuando hay al menos 8 mm de hueso sano pero aún así realmente no sabemos qué pasa con dicha membrana, si está perforada, si está bien elevada y si no volverá a caer con el paso del tiempo o incluso si tuviera otro tipo de accidentes como puede ser un seno tabicado, por esto en este caso preferimos la elevación de seno traumática.

Presentamos el caso de un varón de 43 años de edad, sin historia médica de interés y reabsorción ósea a nivel de los senos, le operamos con sedación intravenosa con acceso en Caldwell Luc y nos encontramos ambos senos tabicados, elevamos la membrana de Schneider, injertamos exclusivamente con hueso autólogo y colocamos sus implantes.

Espero que os guste el video que hicimos para la Expodental

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Reconstrucción en 3D mandíbula

Bienvenido a este blog.  Vamos a ir publicando casos clínicos con cierta frecuencia. El primer caso que presentamos es una atrofia localizada en zona 36-37 postedentulismo de larga evolución. El hueso original ha desaparecido dejando esa imagen de la cresta arqueada típica de las atrofias alveolares localizadas.

Podríamos plantear la opción de poner un implante corto con corona larga pero lo ideal es recuperar los tejidos perdidos y no dejar una rehabilitación que nos deje un brazo de palanca desfavorable. Esto podría funcionar un tiempo si no hay complicaciones protésicas, pero no sería solución a largo plazo.

Nuestra planificación, siguiendo nuestra filosofía, consiste en la reconstrucción del hueso perdido de forma predecible y estable con hueso autólogo. Para ello, usamos la técnica 3D de Khoury: Tomamos un bloque de cortical de mandíbula, lo dividimos sagitalmente en dos finas láminas, y reconstruimos la anatomía perdida. En el interior de la estructura colocamos hueso particulado. Todo ello lo hacemos a través de un tunel mucoperióstico, sin incisiones crestales, para no comprometer el aporte sanguíneo al injerto y mantener íntegra la capacidad osteogénica del periostio.

A los 3 meses y medio, colocamos los implantes dentales.  La estructura del hueso injertado es similar a la del hueso original, algo que se aprecia a simple vista y que se diferencia claramente del hueso regenerado con membranas o biomateriales. Este resultado, demostrado por los trabajos del Prof. Khoury, es estable con el tiempo, sin que se produzca la reabsorción del injerto con los años que inevitablemente aparece con cualquier otra técnica

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