Máster Cirugía Bucal UAH/HUPA
Horario : Lunes a Viernes: 9:00 a 15:00
Contacto : info@mastercirugia.com
Paciente de 60 años que acude para la realización de implantes en primer cuadrante.
Presenta un defecto vertical en zona de 14 y 15.
Realizamos una reconstrucción horizontal SBBT utilizando una lámina ósea de hueso autólogo de rama ascendente derecha.
Dr. Isaias Jacquott
Paciente de 40 años que se le realiza un autotrasplante de la pieza 48 tras la extracción del 47 (caries extensa y foco apical).
En la planificación quirúrgica previa, se realiza una réplica de la pieza 48 a través de los DICOM obtenidos de su CBCT, que se imprimió para tenerlo como referencia durante el procedimiento. El objetivo principal era reducir el tiempo fuera de boca de la pieza a trasplantar.
El procedimiento quirúrgico consistió en la extracción atraumática de la pieza 37, alveoloplastia para conseguir una perfecta adaptación de la réplica en el alveolo, y posteriormente la extracción y autrotrasplante de la pieza 48 en el alveolo de la pieza 47.
Se ferulizó de manera semirrígida tanto por vestibular como lingual y se realizó un punto de sutura en aspa para reforzarlo.
Evolución a los 14 días.
Dra. Inés Ameghino
Paciente de 13 años derivada por su ortodoncista por quiste asociado a canino mandibular incluido y ectópico, en región mentoniana.
Se procede a la extracción de la pieza a través de ventana ósea biselada con sistema MicroSaw y quistectomía.
Se reposición la ventana y se realizó un cierre por planos con monofilamento 5/0.
Dra. Inés Ameghino
Paciente varón de 46 años de edad que acude al servicio de cirugía maxilofacial del HUPA por dolor en zona maxilar derecha. Tras la realización de las pruebas radiológicas (Ortopatomografía y TAC ) se observa una ocupación de seno maxilar izquierdo junto con una imagen radiopaca coincidente con un ápice dentario.
Se realiza la intervención con anestesia general,. Para conservar la irrigación y la mayor integridad de la pared del seno, se realiza una osteotomía con forma de u invertida en la pared inferior del seno maxilar, la cual se levantamos sin eliminar la parte superior de la pared del seno utilizándola como “ bisagra”.
Una vez realizada la limpieza del seno maxilar y la extracción del resto radicular, procedemos a la permeabilización del ostium y la posterior sutura de la pared lateral del seno , utilizando sutura reabsorbible y ayudándonos del periostio.
Dr. Isaias Jaqcuott
El próximo viernes 14 de Junio a las 16:00 horas, tendrá lugar en el Salón de grados de la Facultada de Medicina de la Universidad de Alcalá de Henares el ACTO PÚBLICO DE CLAUSURA XIII EDICIÓN MASTER CIRUGÍA BUCAL
Quedan todos invitados al acto académico en el que los tres alumnos de esta promoción defenderán su proyecto fin de estudios.
Para mas información, consulten el documento adjunto.
Paciente mujer de 33 años acude remitida por su odontólogo para valorar imagen radiolúcida periapical en resto radicular en 36.
Tras la valoración clínica y radiográfica mediante ortopantomografía y CBCT se indica exodoncia del 36 y exéresis de lesión compatible con quiste radicular inflamatorio mediante “Técnica de ventana”.
Se realiza una ventana ósea con instrumental piezoeléctrico con el fin de acceder al quiste. Se posiciona una miniplaca de titanio del sistema Stryker y se retira la ventana atornillada a la miniplaca.
Se procede a la exéresis del quiste y legrado de la cavidad quística.
Se injerta con hueso autólogo obtenido por rascado de rama mandibular los 10mms crestales a fin de acelerar el proceso de osteosíntesis en la zona donde se va a colocar posteriormente el implante.
Se reposiciona la ventana y se fija atornillando los extremos de la miniplaca a la cortical ósea. Sutura con seda de 4/0.
Dr. Batllori y Dr. Benichou.
El próximo viernes 1 de Junio a las 16:00 horas, tendrá lugar en el Salón de grados de la Facultada de Medicina de la Universidad de Alcalá de Henares el ACTO PÚBLICO DE CLAUSURA XII EDICIÓN MASTER CIRUGÍA BUCAL “X ANIVERSARIO”.
Quedan todos invitados al acto académico en el que los tres alumnos de esta promoción defenderán su proyecto fin de estudios.
Para mas información, consulten el documento adjunto.
Acude a la consulta paciente varón del 42 años sin antecedentes médicos de interés. Presenta ausencias en sector posterior maxilar derecho. Tras el estudio del CBCT se aprecia atrofia maxilar posterior severa con defecto vertical y neumatización del seno maxilar derecho con 2-3mm de hueso nativo/residual.
El paciente renuncia al tratamiento con elevación de seno mediante acceso lateral e injerto autólogo subsinusal con colocación diferida de los implantes dentales, solicitando una opción terapéutica más rápida.
Tras estudio del caso y tratamiento de imágenes del CBCT en el software de planificación digital OSIRIX®, se procede a la planificación individualizada con implante en area 14 y pterigoideo.
En este caso, en que encontramos una apófisis pterigoides muy vertical y con el seno muy posterior, accederemos desde la cresta alveolar en distal de 17 con una inclinación anteroposterior de 54º con referencia con el plano de Frankfurt. Le daremos una inclinación vestibulopalatina de 18º.
Con esta planificación, procedemos a la colocación de los implantes dentales.
Dra. Andrea Sánchez
Paciente de 27 años que acude al servicio con ausencias dentarias en el sector posterior del primer cuadrante.
En la exploración radiológica observamos una atrofia horizontal y procedemos a la reconstrucción del defecto mediante la técnica de Bookflap.
Realizamos el acceso mediante una incisión crestal sin descargas y despegamiento mucoperióstico crestal y ligeramente por vestibular.
Se procede a realizar la osteotomía sagital con bisturí piezoeléctrico en crestal realizando descargas óseas tanto en mesial como en distal al defecto.
Se rellena con hueso autólogo particulado obtenido de rascado de hueso de cigoma, mezclado con beta-fosfato tricalcico.
Se realiza el cierre con propileno de 5/0.
Dr. Daniel Aliaga
En la edición de Gaceta Dental nº 300, el equipo del máster ha publicado el artículo titulado Rehabilitación con implantes pterigoideos como técnica de rescate.
RESUMEN
Existen numerosas técnicas quirúrgicas para conseguir la rehabilitación prostodóntica de pacientes con maxilar atrófico. En 1985 Tulasne describe el implante pterigoideo como una técnica alternativa a las técnicas reconstructivas. El objetivo de nuestro trabajo es estudiar la evolución clínica del implante pterigoideo en una serie de casos en los que se utilizó como solución alternativa o como rescate de otras técnicas quirúrgicas. Se trata de un estudio clínico retrospectivo de casos intervenidos con implantes pterigoideos, con un seguimiento mínimo de dos años de carga funcional. Se recoge una muestra de 15 casos con implantes pterigoideos. En 12 de ellos, para evitar la elevación del seno maxilar debido a patología intrasinusal. Un paciente, tras el fracaso de una reconstrucción maxilar y dos, como consecuencia de las complicaciones intraoperatorias en la realización de una elevación del seno maxilar. El implante pterigoideo es una alternativa predecible y eficaz como rescate para el tratamiento del maxilar posterior superior atrófico.
Podéis acceder al articulo en el siguiente link.