Máster Cirugía Bucal UAH/HUPA

Horario : Lunes a Viernes: 9:00 a 15:00
  Contacto : info@mastercirugia.com

ULTIMAS CONFERENCIAS

El Profesor Clavero con el Dr. Restoy

Entre los días 2 y 3 de octubre se ha celebrado en Valladolid el IV Congreso de la SECOMNOR (Sociedad de Cirugía Oral y Maxilofacial del Noroeste). En esta edición ha sido dedicado a la Reconstrucción Alveolar.
El Dr. Restoy ha participado con dos ponencias: “Reconstrucción alveolar según técnica 3D de Khoury. Fundamentos biológicos y aplicaciones clínicas” el día 2; y “Reconstrucción de defectos alveolares verticales posteriores: Tunelización subperióstica” el día 3.
En la fotografía el Dr. Restoy acompañado del Prof. Antonio Clavero , uno de los grandes nombres de la Cirugía Oral y Maxilofacial española

 

 

 

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Hiperplasia condílea con hipoplasia maxilar: segunda parte

Aquí os dejamos la segunda parte del tratamiento que presentamos el mes pasado.

A los nueve meses de la primera cirugía se realizo cirugía ortognática a la paciente. El objetivo era normalizar la relación esquelética y la oclusión. Se accedió a través de una incisión en fondo de vestíbulo a realizar una osteotomía de Lefort I segmentada mediante el uso de bisturí piezoeléctrico. Se procedió a la exéresis de las bolas de Bichat para estilizar las facciones de la paciente. Finalmente se realizó una mentoplástia con un avance de 4mm.

En las imágenes finales podemos ver el estado actual extraoral e intraoral  tras el manejo de la hiperplasia de cóndilo y la mejora en la relación oclusal y esquelética.

 

 

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NUEVOS ALUMNOS MASTER CIRUGIA BUCAL UAH/HUPA

logo UAH:HUPAFinalizado el proceso de selección de alumnos para Cursar el Master en Cirugía Bucal de la Universidad de Alcalá / Hospital Príncipe de Asturias convocatoria 2015-17.

Los alumnos admitidos este año son:

MARIO PEREZ NOGAL

DAVID VILLARES LOPEZ

MANUEL CUETO GUTIERREZ

Enhorabuena a los tres. En septiembre comenzaréis vuestro periodo de formación de dos años en el Hospital que os marcará para siempre tanto en el aspecto profesional como en el humano y personal. Muchas gracias a todos los aspirantes, habéis hecho la elección muy difícil. Lamentamos poder ofertar solo tres plazas, pero la filosofía de aprendizaje de nuestro Máster no admite más.

En unos días publicaremos la segunda parte del caso de la Hiperplasia condílea. Un saludo a todos y os deseamos que paséis un feliz verano!

 

 

 

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Hiperplasia condílea con hipoplasia maxilar: primera parte

Este mes os presentamos el caso de una paciente de 19 años que acudió a nuestra consulta preocupada porque en los últimos meses se había notado que la mandíbula se le estaba desviando hacia la derecha. Tras la exploración extraoral e intraoral apreciamos que existe una mordida abierta anterior, con desviación de la línea media mandibular hacia la derecha. El maxilar superior presenta un colapso transversal marcado. En la OPG podemos ver el cóndilo izquierdo elongado y fino. Se solicitó una gammagrafía ósea que reveló mayor captación en el cóndilo izquierdo. Ante la maloclusión esquelética y el diagnóstico de hiperplasia de cóndilo izquierdo nos planteamos realizar el tratamiento en dos fases; una primera fase en la que realizamos la condilectomía y una segunda fase de cirugía ortognática segmentaria tras la preparación previa con ortodoncia.

A continuación os presentaremos la primera fase de este tratamiento, el mes que viene publicaremos el resto del caso.

Para la condilectomía izquierda se realizó una incisión preauricular. Tras separar el plano subcutaneo y el SMAS visualizamos la cápsula articular. Mediante una incisión en T nos accedimos al cóndilo. Se realizó una condilectomía alta con ayuda del bisturí piezoeléctrico y se envió la muestra para su estudio anatomopatológico. Finalmente se procedió al cierre por planos del abordaje.

Los resultados son practicamente inmediatos, en la OPG vemos la ausencia de cóndilo izquierdo y como se ha nivelado el ángulo mandibular. Intraoralmente la linea media aparece centrada y permanece estable sin desviaciones tanto en la apertura como en el cierre.

 

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Manejo del paciente edentulo con sobredentaduras sobre barras microfresadas.

Os presentamos el caso de una paciente de 39 años afectada por enfermedad periodontal agresiva. Acudió a nuestra consulta prácticamente edentula y las pocas piezas remanentes que presentaba no eran viables para su mantenimiento por lo que fueron exodonciadas.

En el CBCT superior previo podemos observar el déficit óseo que presenta de forma bilateral a nivel de ambos senos maxilares y a nivel del reborde oseo en general. Esta gran perdida ósea se refleja también en la estética facial, haciendo que el perfil de la paciente se vea afectado.

Optamos por la colocación de seis implantes superiores y seis inferiores para dar soporte a una sobredentadura sobre barras microfresadas que aporte a la paciente estética, dando proyección a los tejidos blandos, y función.

Se realiza elevación de seno bilateral, usando como material de relleno hueso autólogo obtenido de rascador. El cierre de la ventana se consigue mediante una malla de titanio fijada con microtornillos de osteosíntesis de 1,2mm. Simultaneamente se colocan los seis implantes superiores.

Al mes se colocan seis implantes en mandíbula.

Cuatro meses tras la primera intervención se realiza la segunda fase y se procede a la confección de la prótesis soportada sobre barras microfresadas.

 

 

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PRUEBA DE ACCESO AL MASTER 2015-17

Recordamos que el día 21 de Julio a las 11:00h realizaremos la prueba de selección para los interesados en cursar el Master en Cirugía Bucal de la Universidad de Alcalá / Hospital Universitario Príncipe de Asturias. Para poder acceder a la prueba, es necesario preinscribirse antes. Más información en http://cirugia.uah.es

Prueba Acceso.001

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GRADUACION MASTER 2015

Este viernes día 19 dará lugar el acto de Clausura del Curso 2015 del Master en Cirugía Bucal de la Universidad de Alcalá. Se graduarán los alumnos de la IX promoción (Curso 2014-15)

Como todos los años, se realizará un Acto Científico en el que los alumnos expondrán y defenderán ante un Tribunal, y en público, un proyecto de investigación en el que han venido trabajando durante el Máster. Recordamos que es un acto público al que puede acudir cualquiera que esté interesado. Se realiza en el Salón de Grados de la Facultad de Medicina de la UAH

Mostramos el programa del Acto

Cartel clausura

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Reconstrucción ósea mandibular con técnica 3D

Paciente de 57 años, ex fumador desde hace 5 años, con HTA controlada es derivado a nuestra consulta para rehabilitar el tercer cuadrante. En la OPG inicial observamos que presenta una zona de fracaso previo de un implante y un implante que aún permanece en boca con un gran defecto óseo que es retirado. Permanece un defecto residual que no permite la colocación de nuevos implantes de forma convencional.

Tras el estudio del CBCT apreciamos que existe no solo un defecto en altura si no también en anchura por lo que se decide realizar la técnica de reconstrucción ósea 3D descrita por Khoury.

El acceso se realiza en tunelización poniendo especial cuidado a la localización y protección del nervio mentoniano.

Una vez realizado el acceso en túnel extendemos la incisión distal para acceder a la rama mandibular para la toma del injerto.

Se obtiene un bloque óseo de unos 3-4mm de grosor. Observamos el detalle de la impronta del canal del dentario en el injerto obtenido.

Se procede a dividir el bloque óseo en dos finas laminas corticales de 1mm de grosor. Se obtiene hueso particulado de la misma zona.

Para la reconstrucción ósea colocamos una primera lámina cortical a nivel crestal fijada con tornillos de osteosíntesis. Es crucial la correcta inmovilización del injerto para el éxito de la técnica. A continuación rellenamos el espacio creado con hueso autólogo particulado y posteriormente se coloca la segunda lámina cortical en vestibular y se suavizan los bordes.

Se procede al cierre sin tensión del túnel. El acceso en túnel disminuye la posibilidad de exposición del injerto.

A los cinco meses se procede a la cirugía de colocación de implantes. Se realiza un acceso en vestibuloplastia. Observamos que la integración del injerto es total y que apenas hay reabsorción ósea a nivel de las cabezas de los tornillos de osteosíntesis. Retiramos las fijaciones y se colocan los implantes.

Cuatro meses después se realiza a segunda fase y la rehabilitación protésica de los implantes. El paciente evoluciona de forma favorable y no presenta ningún síntoma residual de lesión nerviosa.

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Curso de Cirugía Reconstructiva con Bisturí Piezoeléctrico en Madrid

El Equipo del Master en Cirugía Bucal de la Universidad de Alcalá /UAH impartió el pasado Viernes 6 de Marzo un Curso de Cirugía Reconstructiva de los maxilares con Bisturí Piezoeléctrico.

Patrocinado por Biohorizons y WH, el Curso fue un éxito. Se revisaron todo tipo de técnicas reconstructivas y los asistentes pudieron practicar en mandíbulas de cerdo. En la jornada de tarde, los cursillistas llegaron a realizar una reconstrucción mandibular 3D según técnica de Khoury, fijando los injertos con microtornillos de osteosíntesis de Stryker.

Queremos agradecer a todos los asistentes su participación, así como a las empresas colaboradoras por su labor para poder llevar a cabo este Curso.

2015 BISTURI PIEZOELECTRIC.001



  



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