Máster Cirugía Bucal UAH/HUPA

Horario : Lunes a Viernes: 9:00 a 15:00
  Contacto : +34918854881

Todo los artículos publicados: Cadwell Luc

Exéresis de quiste en seno maxilar y cierre con plastia de Bichat

Paciente varón de 22 años acude a nuestra consulta derivado de otro centro para valorar una lesión quística en el seno maxilar derecho. No presenta ningún antecedente medico de relevante, es fumador de 10 cigarrillos al día.

A la exploración intraoral se aprecia un abombamiento de la cortical vestibular del lado afecto. En la OPG observamos una lesión quística en relación con la pieza 16 endodonciada, que podría estar afectando también a las raíces de las piezas 17 y 18. En el TAC se evidencia la ocupación casi total del seno y la expansión de la cortical vestibular.

Se procede a la exéresis de la lesión. Realizamos un abordaje tipo Caldwell Luc para acceder al seno maxilar. Se observa una lesión quística con una membrana gruesa y un contenido amarillento brillante. Se realiza la exéresis total de la misma y se envía la pieza para su análisis anatomopatológico.

Intraoperatoriamente se descarta la posible implicación de las piezas 17 y 18 que son conservadas y se procede a la extracción de la pieza 16. Tras colocar un drenaje antronasal se prepara un colgajo de bola de Bichat para cerrar la comunicación orosinusal que se ha creado tras la extracción dentaria.

Los resultados de la anatomía patológica muestran un epitelio escamoso no queratinizante con inflamación crónica linfoplasmocitaria compatible con un quiste radicular.

La evolución del paciente es favorable, la última imagen muestra una proyección de Waters a las cinco semanas de la intervención.

Compartir
Más información

Reconstrucción de la cresta y elevación de seno

Hoy os presentamos el caso de una paciente de 40 años de edad que acude a nosotros derivada por un compañero, presenta una importante atrofia de hueso remanente que nos obliga a reconstruir si queremos rehabilitar con implantes a dicha paciente.

Este déficit de hueso es tanto en altura por neumatización del seno maxilar derecho, que le ha dejado una altura de hueso remanente de 1-2 milímetros combinada con una atrofia en sentido vestibulo palatino en una zona más anterior.

Procedemos a reconstruir los defectos con hueso autólogo, tanto en anchura como la elevación de seno, para esta colocamos un fino injerto sujetando la membrana haciendo de techo dentro del seno que va sujeto con 2 tornillos de 12 milímetros de longitud, que impedirá la reabsorción del particulado y rellenamos esa cavidad con hueso particulado 100% autólogo.

Todo el material de injerto es autólogo procedente de la línea oblicua externa mandibular.

Para finalizar cerraremos la ventana del Cadwell Luc con una malla de titanio de reconstrucción craneofacial, esta es moldeable, totalmente biocompatible pues se utiliza en traumatismo craneales estando a veces en contacto con la duramadre y se fija con 2 ó 3 tornillos de osteosíntesis que le confieren una absoluta inmovilidad, protegiendo de este modo de la salida del material de injerto en los movimientos de Valsalva.

Compartir
Más información